Desde que entrou no cargo, este governo tem feito grandes progressos em consertar o nosso NHS quebrado. [Conteúdo político removido] O NHS [tem] sofrido anos de ação industrial, custando bilhões de contribuintes e custando aos pacientes mais de um milhão de operações canceladas e consultas. Nós negociamos um fim para a greve dos médicos residentes dentro de 3 semanas. Nós entregamos os 2 milhões de compromissos extras que prometemos no nosso primeiro ano, e fizemos isso 7 meses antes. E depois de anos de listas de espera crescentes [conteúdo político removido], estamos finalmente virando a maré, cortando listas de espera por 5 meses seguidos, cortando listas de espera através das pressões do inverno, cortando listas de espera por 193,000 até agora e contando. Nós concordamos com o contrato GP com GP pela primeira vez desde a pandemia - nosso primeiro passo para trazer de volta o médico de família - e nós temos entregue o maior aumento de financiamento em hospice para uma geração. Mas não deve haver dúvidas sobre a escala do desafio que se aguarda.

Nós herdamos um NHS passando pela pior crise do seu histórico, então não há tempo a perder. Nós herdamos as finanças públicas com um buraco negro bilhão de £__ZXQNUMF, então não há dinheiro a desperdiçar. A urgência da crise significa que temos que ir mais longe e mais rápido para oferecer melhor valor para os contribuintes e melhores serviços para os pacientes [conteúdo político removido]. A investigação independente do Lord Darzi Ì sobre o Serviço Nacional de Saúde rastreou a crise atual até a reorganização do NHS do 2012 top-down pelo Lord Lansley. A investigação Darzi disse que a reorganização foi, e cito, desastrosa, uma calamidade sem precedente internacional. Ele queimou a terra para reforma de saúde, cujos efeitos ainda são sentidos até hoje. A Lei de Saúde e Assistência Social estabeleceu mais de 300 novas organizações NHS, criou uma complexa e fragmentada teia de burocracia e, para citar a investigação Darzi, prendeu mais de um milhão de funcionários NHS em um sistema quebrado.

Bem, hoje, Sra. Vice-Presidente, estamos colocando a unha final no caixão da reorganização desastrosa do NHS. Existem mais do que duas vezes mais funcionários trabalhando no NHS England e no Departamento de Saúde e Assistência Social hoje do que havia em 2010, duas vezes mais funcionários do que quando o NHS entregou os tempos de espera mais curtos e a maior satisfação do paciente na história. Hoje, o NHS presta cuidados piores para os pacientes, mas é mais caro do que nunca. O orçamento para o pessoal e administrador do NHS England aumentou para £2 bilhões. Os contribuintes estão pagando mais, mas recebendo menos. Nós fomos deixados com 2 grandes organizações fazendo os mesmos papéis com uma enorme quantidade de duplicação. É, especialmente em momentos como estes, quando o dinheiro é apertado, que tal burocracia inchada e ineficiente não pode ser justificada. Mas mesmo que [conteúdo político removido] [não tivéssemos ficado com] um buraco negro de £22 bilhão nas finanças públicas, o primeiro- ministro ainda estaria anunciando as mudanças que ele está hoje, porque cada libra que é desperdiçada na burocracia ineficiente, em tempos bons ou maus, é uma libra que não pode ser gasta no tratamento de pacientes mais rápido. Também não pode ser gasto em consertar nossas escolas em desmoronamento, tirar crianças da pobreza, ou colocar dinheiro de volta nos bolsos das pessoas.

Há sempre um dever para os ministros obter o máximo de valor para o dinheiro dos contribuintes do possível, e eu não posso honestamente dizer que é possível com a forma como o meu departamento e NHS England estão configurados hoje. Nem posso dizer que a configuração atual está tirando o melhor do nosso NHS. Tenho certeza que os membros ouvirão seus líderes locais do NHS reclamarem da forma de cima para baixo em que o NHS é executado. É algo que ouvi há anos, e agora me encontro no auge desta enorme montanha de responsabilidade. Não apenas reconheço a queixa, concordo com ela. O pessoal do NHS de linha de frente está se afogando na microgestão a que estão sujeitos pelas várias e vastas camadas de burocracia. Na Revisão Hewitt, a antiga secretária de Saúde, a minha muito honorable amiga Dama Patricia Hewitt, informou que um serviço local era necessário para enviar relatórios e formulários 250 ao NHS England e ao Departamento de Saúde e Assistência Social em um único mês.

Isso é tempo e energia que não está sendo gasto em prestar cuidados aos pacientes. A Revisão Hewitt também concluiu que ter 2 organizações fazendo os mesmos trabalhos levou, e cito, a tensões, tempo perdido e custos desnecessários de fricção. Desde que entrei no cargo, procurei corrigir isso construindo uma abordagem de uma equipe entre o meu departamento e o NHS England, trabalhando para a nossa missão compartilhada de construir um NHS adequado para o futuro. Hoje, o Primeiro-Ministro está anunciando que estamos transformando uma equipe em uma organização. Quero reconhecer que há funcionários públicos talentosos e comprometidos trabalhando em todos os níveis do NHS e do meu departamento, inclusive no NHS England, com quem tive o privilégio de trabalhar nos últimos 8 meses. As reformas que estamos anunciando hoje não são uma reflexão sobre elas. Eles foram configurados para falhar por um sistema fragmentado que os retira para trás.

As ações que estamos tomando hoje mudarão isso. O trabalho já começou a eliminar a duplicação entre as organizações 2 e trazer muitas das funções do NHS EnglandÕs para o departamento. NHS England terá um foco muito mais claro durante este período de transformação. Ele será responsável por manter os provedores locais para contabilizar os resultados que realmente importam, cortando os tempos de espera e gerenciando suas finanças de forma responsável. E é tarefa de realizar o potencial não explorado do nosso Serviço Nacional de Saúde como um serviço público de um único pagador, conseguir um acordo melhor para os contribuintes através de aquisição central, ser um melhor cliente para os inovadores de tecnologia médica para obter a mais recente tecnologia de ponta nas mãos do pessoal e dos pacientes muito mais rápido, e ser um melhor parceiro para o setor de ciências da vida para desenvolver os medicamentos do futuro. Durante os próximos 2 anos, o NHS England será totalmente introduzido no departamento.

Essas reformas irão fornecer um topo muito mais magro do NHS, fazendo economias significativas de centenas de milhões de libras por ano. Esse dinheiro fluirá para a linha de frente para cortar os tempos de espera mais rápido e entregar o nosso Plano de Mudança, cortando as camadas de burocracia e terminando a infantilização dos líderes do NHS de linha de frente. Nós vamos definir os provedores locais de NHS livres para inovar, desenvolver novas formas produtivas de trabalhar e focar no que mais importa - fornecer um melhor cuidado para os pacientes. [conteúdo político removido]. O Primeiro- Ministro comprometeu- se a cortar o número de quantos. Hoje, estamos abolindo o maior quango do mundo. Estou encantado que Sir James Mackey esteja liderando a equipe de transformação como o Chefe Executivo do NHS England.

O Jim tem um excelente registro de rotação das organizações, equilibrando os livros, aumentando a produtividade e diminuindo os tempos de espera. Ele está colocando uma nova equipe de transformação para conduzir a mudança, e ao lado do Dr. Penny Dash como a cadeira entrante, estou encantado de ter uma equipe de liderança capaz de reformadores radicais para liderar o NHS England comigo através desta transformação. Gostaria também de aproveitar esta oportunidade para registrar meus sinceros agradecimentos à Amanda Pritchard, que mostrou um compromisso notável com o nosso Serviço Nacional de Saúde ao longo de suas décadas de serviço, o que sei que continua intacto. Ela também tem sido uma rocha de enorme apoio não só nos últimos 8 meses, mas também nas últimas semanas, enquanto trabalhamos juntos com o Jim se preparando para esta mudança. Também gostaria de registrar os meus agradecimentos ao seu assistente, Julian Kelly, que é um dos mais notáveis servidores públicos da sua geração, e gostaria de agradecer ao resto da equipe de liderança que partiu no final deste mês. Eles merecem nossos agradecimentos e melhores desejos para o futuro. Senhora Vice-Presidente, mudar é difícil. Haverá sempre vozes cautelosas avisando você para atrasar.

Por mais quebrado que o status quo esteja, haverá aqueles que resistirão a qualquer mudança que se afaste dele. Mas não devemos ter dúvidas. Nós herdamos um Serviço Nacional de Saúde passando pela pior crise do seu histórico. Pacientes que aguardam tempo inaceitável para uma operação, consulta ao GP ou ambulância. Este governo trabalhista [conteúdo político removido] nunca evitará os duros jardas da reforma. Nós vamos assumir os interesses investidos e mudar o status quo para que o NHS possa mais uma vez estar lá para nós quando precisarmos dele. O primeiro-ministro definiu um alvo enormemente ambicioso para que o NHS reduza os tempos de espera para operações de até 18 meses, até um máximo de 18 semanas até o final deste Parlamento.

Ela exigirá que a gente vá mais longe e mais rápido, mas os pacientes em nosso país não merecem nada menos. A reforma que o Primeiro- Ministro está a estabelecer hoje significará menos damas e mais doadores. Ele irá cortar através da complexa teia da burocracia e devolver mais recursos e responsabilidade para a linha de frente para oferecer melhor valor para o dinheiro dos contribuintes e um melhor serviço para os pacientes. E ele irá configurar o NHS para entregar os grandes turnos 3 necessários para tornar o serviço adequado para o futuro - do hospital para a comunidade, analógico para digital, e doença para prevenção. Sra. Vice- Presidente, o NHS está quebrado, mas não está vencido. Juntos, vamos dar a volta. E recomendo esta declaração para a Casa.